© ڈپازٹ فوٹوس کے ذریعے تصویری لائسنسبہت سارے افراد کے ل their ، ان کی اعصابی شناخت کو سمجھنے کا سفر غیر ضروری طور پر لمبا عرصہ لگتا ہے ، غلط تشخیص اور الجھنوں کے ذریعے سمیٹتے ہیں۔ یا بدتر اب بھی ، یہ بالکل نہیں ہوتا ہے ، جس سے وہ مختلف ، غلط فہمی ، نااہل ، یا جیسے وہ زندگی میں ناکام ہو رہے ہیں۔
آڈہڈ-آٹزم اور توجہ کے خسارے کی ہائپریکٹیویٹی ڈس آرڈر کی شریک موجودگی-ایک انوکھا اعصابی چوراہا پیش کرتا ہے جو طبی پیشہ ور افراد کے ذریعہ اکثر پتہ لگانے سے خارج ہوتا ہے۔ اگرچہ ایک بار مکمل طور پر الگ الگ اعصابی اختلافات کے طور پر سلوک کیا جاتا ہے ، تحقیق میں تیزی سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ ان نیوروٹائپس کو قدرتی طور پر بہت سارے لوگوں کے لئے اوورلیپ کیا جاتا ہے ، جس سے پیچیدہ پریزنٹیشنز پیدا ہوتی ہیں جو روایتی تشخیصی معیار سے انکار کرتی ہیں اور اکثر نقاب پوش سلوک اور معاشرتی توقعات ، خاص طور پر خواتین اور لڑکیوں میں پرتوں کے نیچے پوشیدہ رہتی ہیں۔
شدید گہری لمبی آنکھ سے رابطہ کا مطلب ہے۔
جب دو نیوروٹائپس ایک ساتھ رہتی ہیں۔
جب میں 41 سال کا تھا تو ، کنبہ کے ایک قریبی ممبر کو آٹسٹک کی تشخیص ہوئی۔ آٹزم کے جینیاتی روابط کے بارے میں جاننے کے بعد ، اور کرنے کے بعد بہت ادب میں گہری غوطہ خور ، مجھے احساس ہوا کہ میں نے بہت ساری خصلتوں کا اشتراک کیا ، جیسے معاشرتی اضطراب کے ساتھ جدوجہد کرنے ، تبدیلیوں میں دشواری ، چیزوں پر طے شدہ ، اور حسی حد سے زیادہ مغلوب ہونے کی طرح کئی دہائیوں میں بھی مشترکہ ہے۔ اس کے باوجود میں نے زندگی بھر مستقل تعصب اور مشغولیت کا بھی تجربہ کیا ، جو آٹزم پروفائل کو کافی حد تک فٹ نہیں رکھتا تھا اور ADHD کا زیادہ اشارہ تھا ، جس کی میری خاندانی تاریخ بھی ہے۔ میں نے اپنے خصلتوں کو مشترکہ طور پر محسوس کیا ، میں آٹزم کے سخت معیار پر فٹ نہیں تھا یا ADHD ، پھر بھی میں گہری جانتا ہوں کہ میں بھی بالکل نیوروٹائپیکل نہیں تھا۔
تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ یہ تجربہ غیر معمولی نہیں ہے۔ موجودہ مطالعات سے ظاہر ہوتا ہے وہ 50-70 ٪ افراد جو آٹزم کی تشخیص رکھتے ہیں وہ بھی ADHD کے ساتھ پیش ہوں گے۔ اور یہی وہ لوگ ہیں جو دراصل تشخیص حاصل کرنے کا انتظام کرتے ہیں۔ یہ حیرت انگیز اعدادوشمار اتفاق نہیں بلکہ ایک نیورو بائیوولوجیکل رشتہ ظاہر کرتے ہیں جسے سائنس دان صرف سمجھنے لگے ہیں۔
باہمی واقعہ ٹھوس اعصابی وجوہات کی بناء پر ہوتا ہے۔ آٹزم اور ADHD دونوں میں ایگزیکٹو کام کرنے ، حسی پروسیسنگ ، اور معاشرتی مواصلات میں اختلافات شامل ہیں - حالانکہ یہ اس بات پر مختلف انداز میں ظاہر ہوتے ہیں کہ آیا آٹسٹک یا ADHD خصلت سب سے زیادہ غالب ہیں اور فرد کا انوکھا اعصابی میک اپ ہے۔ جینیاتی مطالعات اوورلیپنگ موروثی عوامل کی نشاندہی کی ہے ، جن میں دونوں آبادیوں میں کچھ جین کی مختلف حالتیں نمودار ہوتی ہیں ، جس میں مشترکہ نیوروبیولوجیکل انڈرپیننگس کی تجویز پیش کی گئی ہے جو یہ بتاتے ہیں کہ یہ دونوں اعصابی اختلافات کیوں کثرت سے ایک ساتھ ظاہر ہوتے ہیں۔
جو چیز آڈھد کو خاص طور پر اہم بناتی ہے وہ محض دونوں اعصابی اختلافات کی موجودگی نہیں ہے بلکہ وہ ایک ہی شخص کے اندر کس طرح بات چیت کرتے ہیں ، ایسے تجربات پیدا کرتے ہیں جو ہر حصے کی رقم سے کہیں زیادہ ہیں۔
ماسکنگ اثر: آڈھڈ کی خصوصیات ایک دوسرے کو کس طرح چھپاتی ہے۔
تشخیصی سائے کے اندر گہری ان گنت نامعلوم آڈ ایچ ڈی افراد کو ، ان کے دوہری نیوروٹائپس مؤثر طریقے سے ایک دوسرے کی واضح پریزنٹیشنز کو منسوخ کرتے ہیں۔
ADHD کی طرف سے ہائپریکٹیویٹی آٹزم سے وابستہ بار بار حرکت یا دقیانوسی طرز عمل کو غیر واضح کرسکتی ہے ، جو آٹزم سے متعلق مخصوص محرک سے کہیں زیادہ عام بےچینی کے طور پر ظاہر ہوتی ہے۔ اس کے برعکس ، معمول اور ترتیب کی طرف آٹسٹک رجحانات جزوی طور پر ADHD کی تزئین و آرائش کی تلافی کرسکتے ہیں ، اور ایک ایسے شخص کو تشکیل دیتا ہے جو ایگزیکٹو فنکشن کے ساتھ بے حد جدوجہد کرتا ہے لیکن پھر بھی تشخیصی راڈار کے نیچے اڑنے کے لئے کافی ڈھانچے کو برقرار رکھنے کا انتظام کرتا ہے۔
معاشرتی مشکلات آڈھ ڈی افراد میں خاص طور پر پیچیدہ توضیحات پیش کرتی ہیں۔ ADHD میں اکثر دیکھا جانے والی تزئین و آرائش اور چوٹیاں آٹزم سے وابستہ معاشرتی چیلنجوں کو نقاب پوش کرسکتی ہیں۔ کوئی ضرورت سے زیادہ بات کرسکتا ہے لیکن نیوروٹائپیکل سماجی اشارے پڑھنے کے ساتھ جدوجہد کرسکتا ہے۔ دریں اثنا ، آٹسٹک معاشرتی احتیاط سے کچھ سیاق و سباق میں ADHD کی تپش پیدا ہوسکتی ہے ، جس سے متضاد معاشرتی طرز عمل پیدا ہوتا ہے جو فرد اور بیرونی دونوں مبصرین کو الجھا دیتے ہیں۔
آٹسٹک گرلز نیٹ ورک ، ایک خیراتی ادارہ جو نیورو افیئرنگ انداز میں آٹسٹک خواتین اور لڑکیوں کی مدد کے لئے وقف ہے اس کو مندرجہ ذیل بیان کرتا ہے:
'یہ آڈھد-ای آر کے ذہن میں جنگ کی طرح محسوس ہوسکتا ہے ، اور یہ دو مکمل طور پر مخالف ضروریات کو متوازن کرنے کی کوشش کرنا ناممکن محسوس کرسکتا ہے۔ اس کی وجہ سے ، آڈشڈ بالکل مختلف پریزنٹیشن کی طرح ظاہر ہوسکتا ہے۔ کسی فرد کو محسوس ہوسکتا ہے کہ وہ مکمل طور پر آٹزم یا ADHD سے متعلق نہیں ہیں۔ دونوں ایک دوسرے کو نقاب پوش کرسکتے ہیں ، یا تو ایک دوسرے کی مشکلات کی تلافی کر سکتے ہیں یا ان چیلنجوں کو اور بھی مشکل بنا سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر ، آٹسٹک دماغ سے تنظیم اور توجہ ADHD دماغ کی غیر منظم اور افراتفری کی تلافی کر سکتی ہے۔ یا ، ADHD کی طرف سے گندگی اور افراتفری اس شخص کو مستقل طور پر مغلوب کی حالت میں چھوڑ سکتی ہے ، اور کام کرنے سے قاصر ہے کیونکہ کوئی حکم نہیں ہے۔
رومن بادشاہوں کا تعلق چٹان سے ہے۔
دقیانوسی تصورات سے پرے: غیر روایتی آڈ ایچ ڈی پریزنٹیشنز۔
جب ہم آٹزم اور ADHD کی غیر مستحکم پیش کشوں کو دیکھتے ہیں تو صورتحال اور بھی پیچیدہ ہوتی ہے۔
اندرونی خصلتیں خاموش جدوجہد پیدا کرتی ہیں جو برسوں سے پتہ لگانے سے بچتی ہیں۔ بہت سارے آڈھ ڈی افراد ، خاص طور پر وہ لوگ جو خواتین کی حیثیت سے معاشرتی ہیں ، بنیادی طور پر بیرونی طرز عمل اور جدوجہد کے بجائے داخلی افراتفری کے طور پر ان کے اعصاب کا تجربہ کرتے ہیں جن کو ہم مرکزی دھارے میں شامل میڈیا اور مقبول ثقافت میں پیش کردہ دیکھنے کے عادی ہیں۔
مرئی ہائپریکٹیویٹی کے بجائے ، ایک شخص شدید حسی حساسیت کے ساتھ ساتھ بے لگام ذہنی بےچینی کا سامنا کرسکتا ہے۔ واضح بیرونی طرز عمل کے بغیر تشخیص کو متحرک کرنے کے بعد ، یہ افراد اکثر اضطراب یا افسردگی کے لئے مدد لینے کے بعد ہی تشخیص حاصل کرتے ہیں۔
پرسکون ADHD پریزنٹیشن خاص طور پر مضحکہ خیز پروفائلز بنانے کے لئے نقاب پوش آٹزم کے ساتھ مل کر۔ کوئی ہائپریکٹیو کی بجائے سوچ سمجھ کر اور محفوظ دکھائی دے سکتا ہے ، حسی پروسیسنگ کے دونوں مسائل اور ایگزیکٹو فنکشن چیلنجوں کے ساتھ نجی طور پر جدوجہد کر رہا ہے جبکہ بیرونی دنیا میں محض 'شرمیلی' یا 'خیالی' کے طور پر پیش کرتا ہے۔ اس پریزنٹیشن کے نتیجے میں اکثر ایسا تبصرے ہوتے ہیں جیسے ، 'آپ آٹسٹک نہیں لگتے ہیں' یا 'ہر کوئی کبھی کبھی مشغول ہوجاتا ہے' جب وہ آخر کار تشخیص تلاش کرتے ہیں۔
معاشرتی توقعات یکسر اس میں ردوبدل کرتی ہیں کہ آڈھ ڈی کس طرح صنفوں میں ظاہر ہوتا ہے۔ لڑکیوں کے طور پر سماجی طور پر ، اکثر معاوضے کی حکمت عملی تیار کرتے ہیں - معاشرتی تعامل جیسے تعلیمی مضامین کا مطالعہ کرنا ، گفتگو کے لئے اسکرپٹ تیار کرنا ، یا وسیع تنظیمی نظام تشکیل دینا جو ایگزیکٹو فنکشن کے چیلنجوں کو جزوی طور پر پیش کرتے ہیں جبکہ بہت زیادہ پوشیدہ تناؤ پیدا کرتے ہیں۔
وہ خواتین جو آڈشڈ ہوتی ہیں وہ اکثر نیوروٹائپیکل نمودار ہونے کے ماسٹر ہوجاتی ہیں۔ انہوں نے معاشرتی طور پر 'قابل قبول' طرز عمل کا مشاہدہ اور نقالی کرنے میں کئی سال گزارے ہیں ، جس سے ایک ایسی حرکت پیدا ہوتی ہے جو تجربہ کار معالجین کو بھی بے وقوف بناسکتی ہے جو بنیادی طور پر مرد پیش کش کے نمونوں پر مبنی فرسودہ تشخیصی معیار پر انحصار کرتے ہیں۔
اب یہ واضح ہے تحقیق ، کہ اس ماسکنگ کی قیمت اہم ہے۔ یہ دائمی تھکن ، اضطراب اور شناخت کی الجھن کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ بہت سے آڈھد ای آرز مستقل طور پر مسلسل عیش و عشرت کی طرح محسوس کرتے ہیں ، مستقل طور پر ایک نیوروٹائپیکل کردار ادا کرتے ہیں جبکہ اس بات کی بدیہی تفہیم کا فقدان رکھتے ہیں کہ وہ دوسروں کو سادہ تلاش کرنے کے کاموں سے کیوں جدوجہد کرتے ہیں۔
ثقافتی چوراہے اور تشخیصی تفاوت چیزوں کو مزید پیچیدہ بناتے ہیں۔
نیوروڈیورجنس کے بارے میں غالب ثقافتی بیانیے ڈرامائی طور پر اثر انداز ہوتے ہیں جو درست شناخت اور مدد حاصل کرتے ہیں۔ جب آٹزم کی تحقیق بنیادی طور پر سفید فام مرد بچوں پر مرکوز ہوتی ہے تو ، اس کے نتیجے میں تشخیصی معیارات لازمی طور پر متنوع پیش کشوں پر قبضہ کرنے میں ناکام ہوجاتے ہیں۔
مواصلات کے انداز ، جذباتی اظہار ، اور طرز عمل کی توقعات میں ثقافتی اختلافات پیچیدگی کی اضافی پرتیں پیدا کرتے ہیں۔ ان کمیونٹیز میں جہاں براہ راست آنکھوں سے رابطے کے اشارے کی توہین کی جاتی ہے ، آنکھوں سے کم رابطے - اکثر آٹزم کے اشارے پر غور کرتے ہیں - یہ نیوروڈیورجنس کے بجائے ثقافتی عمل کی نمائندگی کرسکتا ہے۔ اس کے برعکس ، ثقافتی اصول جو اتھارٹی کے احترام پر زور دیتے ہیں وہ ان ہائیپریکٹیو یا تیز رویوں کو دبا سکتے ہیں جو عام طور پر ADHD کی تشخیص کو متحرک کرتے ہیں۔
سماجی و اقتصادی عوامل مناسب تشخیص تک رسائی کو مزید پیچیدہ بناتے ہیں۔ جامع نیوروڈیولپمنٹٹل تشخیص میں اکثر کافی مالی وسائل ، کام سے دور وقت ، نقل و حمل ، اور پیچیدہ صحت کی دیکھ بھال کے نظاموں میں وکالت کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
مہاجر اور تارکین وطن کے تجربات مزید پیچیدگیاں متعارف کرواتے ہیں۔ صدمے کے ردعمل آٹزم اور ADHD دونوں کے کچھ پہلوؤں سے مشابہت کرسکتے ہیں ، جس کی وجہ سے غلط تشخیص یا تشخیص چھوٹ جاتا ہے۔ دریں اثنا ، نیوروڈیورجنس کو سمجھنے میں ثقافتی اختلافات اس بات کا تعین کرسکتے ہیں کہ آیا خاندان بالکل بھی تشخیص تلاش کرتے ہیں۔
تحقیق ان تفاوت کی تصدیق کرتی ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے سیاہ فام اور ھسپانوی بچے آٹزم کی تشخیص کرتے ہیں جو سفید ساتھیوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر بعد میں ہوتے ہیں ، یہاں تک کہ ایک جیسی خصلتوں کو ظاہر کرتے وقت۔ اسی طرح کے نمونے ADHD کی تشخیص میں ابھرتے ہیں ، ثقافتی اور نسلی تعصبات کے ساتھ اکثر یہ متاثر ہوتے ہیں کہ آیا طرز عمل کو نیوروڈولپمنٹل اختلافات یا طرز عمل کی پریشانیوں کے طور پر سمجھا جاتا ہے۔
تشخیصی عمل کے ساتھ سنگین مسائل۔
متعدد تشخیصی رکاوٹیں درست شناخت کے ل wind سمیٹنے والے راستے پیدا کرتی ہیں۔ کلینیکل ٹکڑا ایک بنیادی رکاوٹ کی نمائندگی کرتا ہے-ماہر نفسیات ADHD کے لئے جائزہ لے سکتے ہیں جبکہ ٹھیک ٹھیک آٹزم پریزنٹیشنز سے ناواقف رہتے ہیں ، جبکہ آٹزم کے ماہرین کو شریک ہونے والے ADHD خصلتوں کی کمی محسوس ہوسکتی ہے۔
کسی کی طرف متوجہ ہونے کا طریقہ
تشخیصی معیار تیار ہوتا رہتا ہے لیکن موجودہ تحقیقی تفہیم سے پیچھے ہے۔ DSM-5 اب بھی آٹزم اور ADHD کو الگ الگ برقرار رکھتا ہے ، اس کے باوجود ان کے نیورو بائیوولوجیکل اوورلیپ کے بڑھتے ہوئے ثبوت کے باوجود۔ ان فریم ورک میں سختی سے کام کرنے والے معالجین بیک وقت آٹزم اور ADHD دونوں کی تشخیص کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس کرسکتے ہیں۔
مالی رکاوٹیں ان مشکلات کو کم کرتی ہیں۔ امریکہ میں ، انشورنس کوریج اکثر تشخیص کے دائرہ کار کو محدود کرتی ہے یا جامع تشخیص کے بجائے ترتیب وار کی ضرورت ہوتی ہے۔ برطانیہ میں ، آٹزم اور ADHD کے لئے جائزے شاذ و نادر ہی مل جاتے ہیں اور کچھ علاقوں میں NHS انتظار کی فہرستیں 4+ سال کے لگ بھگ ہیں۔ نجی تشخیص مہنگا ہوتا ہے۔ ایک وقت میں ایک کا اندازہ لگانا تشخیصی تصویر کو ٹکڑے ٹکڑے کر دیتا ہے ، جس سے یہ پہچاننا مشکل ہوجاتا ہے کہ خصلت کس طرح تعامل کرتے ہیں۔
تشخیصی عمل میں صنفی تعصب برقرار رہتا ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ معالجین ایک جیسے طرز عمل کی مختلف ترجمانی کرتے ہیں ، جو سمجھی جانے والی صنف کی بنیاد پر ہیں۔ دعویداری کو عام مردانہ سلوک کے طور پر دیکھا جاسکتا ہے لیکن اسے خواتین میں 'پریشانی' کے طور پر لیبل لگایا جاسکتا ہے ، جبکہ معاشرتی مشکلات کو لڑکیوں میں شرم کی وجہ سے منسوب کیا جاسکتا ہے لیکن لڑکوں میں آٹزم کی تشخیص کو متحرک کیا جاسکتا ہے۔
نیوروڈیورجنٹ کمیونٹی کی طرف سے ہر روز میں سننے والی ذاتی کہانیاں ان مختلف رکاوٹوں کے باوجود مشترکہ تجربات کو ظاہر کرتی ہیں۔ زیادہ تر دیر سے تشخیص شدہ آڈ ایچ ڈی بالغوں کی درست شناخت - عام طور پر اضطراب ، افسردگی ، یا شخصیت کی خرابی کی شکایت سے پہلے متعدد غلط تشخیص کی اطلاع دیتے ہیں۔
اگر آپ کا دن برا ہو
آگے بڑھتے ہوئے: آڈی ڈی ایچ ڈی افراد کے لئے تعاون اور تفہیم۔
خود کو سمجھنے سے بالآخر موثر مدد کی بنیاد فراہم کی جاتی ہے۔ بہت سے آڈھ ڈی بالغ افراد نے اطلاع دی ہے کہ صرف ان کے اعصابی اختلافات کے بارے میں سیکھنا زندگی بھر کی جدوجہد کے لئے بے حد امداد اور سیاق و سباق کی پیش کش کرتا ہے جو پہلے ذاتی ناکامی سے منسوب تھا۔
خاص طور پر دوہری تشخیصی افراد کے لئے معاون برادریوں کی ترقی جاری رکھے ہوئے ہیں ، ایسی جگہیں پیش کی جاتی ہیں جہاں لوگ انوکھے تجربات پر تبادلہ خیال کرسکتے ہیں جو شاید صرف آٹزم یا ADHD پر مرکوز جگہوں میں گونج نہیں سکتے ہیں۔ یہ کمیونٹیز اسی طرح کے اعصابی خطوں پر تشریف لانے والے لوگوں میں تعلق رکھنے والے اور عملی علم کے تبادلے کو فروغ دیتے ہیں۔
میری رائے میں پیشہ ورانہ تفہیم بھی تیار ہورہی ہے ، لیکن تیز نہیں ہے۔ لیکن کچھ فارورڈ سوچنے والے معالجین تیزی سے جامع تشخیص کے طریقوں کی ضرورت کو تسلیم کرتے ہیں جو واحد تشخیصی زمرے پر کم توجہ دینے کی بجائے مکمل نیوروڈیولپمنٹل تصویر کو اپنی گرفت میں لیتے ہیں۔
زندگی کو آڈھ ڈی آر کی حیثیت سے تشریف لانے کے لئے ، درست شناخت ایک آخری نقطہ کی نمائندگی نہیں کرتی ہے بلکہ مستند خود سمجھنے کی شروعات نہیں ہوتی ہے۔ آپ کو اپنے منفرد اعصابی میک اپ کے ساتھ منسلک ذاتی حکمت عملیوں کو تیار کرنے کی ایک بنیاد اپنے آپ کو ختم کرنے کی کوشش کرنے کی بجائے کسی ایسی چیز کو ختم کرنے کی کوشش کر رہی ہے: نیوروٹائپیکل۔
