یہاں وہی ہے جو ہر 'ADHD زیادہ تشخیص کیا جاتا ہے' مضمون خطرناک حد تک غلط ہوجاتا ہے

وہ کہتے ہیں ، 'اب ہر ایک کے پاس ADHD ہے۔' کسی بھی نیوز سائٹ کو کھولیں یا کسی سوشل میڈیا فیڈ کے ذریعہ سکرول کریں ، اور آپ کو ممکنہ طور پر ان دعوؤں کا سامنا کرنا پڑے گا کہ ADHD اچانک ہر جگہ موجود ہے - اس کی تشخیص ، حد سے زیادہ ، یا یہاں تک کہ من گھڑت ہے۔ داستان سے پتہ چلتا ہے کہ ہم ایک پریشان کن رجحان کا مشاہدہ کر رہے ہیں ، جس کی تشخیص بظاہر راتوں رات آسمان سے دور ہوتی ہے۔ ناقدین سوال کرتے ہیں کہ آیا ADHD عام انسانی طرز عمل کے لئے جدید ترین جدید لیبل ہے۔ لیکن ان مسترد شہ سرخیوں کے نیچے ایک جائز اعصابی فرق کے بارے میں ایک پیچیدہ حقیقت ہے جس میں لاکھوں نے نسلوں کے لئے خاموشی سے جدوجہد کی ہے - اور اس کی پہچان اب پہلے سے کہیں زیادہ کیوں ہے۔

'جدید تشخیص' کے خلاف ردعمل۔

میڈیا آؤٹ لیٹس تیزی سے ADHD کو تشخیص ڈو سفر کے طور پر فریم کرتے ہیں ، جو بنیادی کے بجائے فیشن کی چیز ہے۔ گارڈین نے حال ہی میں تشخیص میں اضافے پر سوال اٹھاتے ہوئے ٹکڑوں کو شائع کیا ہے ، جبکہ قدامت پسند مبصرین معمول کے مطابق ADHD کو ناقص سلوک یا نظم و ضبط کی کمی کے بہانے کے طور پر مسترد کرتے ہیں اور یہ دعوی کرتے ہیں کہ یہ 'صرف ایک میک اپ لیبل' ہے۔

اس طرح کا شکوک و شبہات نیا نہیں ہے۔ اس کی باضابطہ پہچان کے بعد سے ، ADHD کو کئی دہائیوں کی سائنسی توثیق کے باوجود عوامی شک کی لہروں کا سامنا کرنا پڑا ہے۔

لیکن اس طرح کے دلائل ایک بنیادی سچائی سے محروم ہیں: سب لیبل انسانی تعمیرات ہیں ، جو ہماری دنیا کا احساس دلانے میں ہماری مدد کے لئے بنائے گئے ہیں۔ الفاظ 'ذیابیطس ،' 'انفلوئنزا ،' اور 'کرسی' بھی 'میک اپ لیبل' ہیں۔ وہ وہ زبان ہیں جو ہم نے ان مختلف نمونوں کی نشاندہی کرنے اور ان کو حل کرنے کے لئے تیار کی ہیں جن کا ہم مشاہدہ کرتے ہیں۔

لیبل مشترکہ تفہیم فراہم کرتے ہیں ، اسی طرح کے تجربات والے افراد میں تحقیق ، مناسب مدد اور برادری کو قابل بناتے ہیں۔ جب ہم اعصابی کام کے مستقل نمونوں کی نشاندہی کرتے ہیں جو اکثریت سے مختلف ہیں تو ، حقیقی زندگی کے اثرات کو دور کرنے کے لئے اس طرز کا نام لینا ضروری ہوجاتا ہے۔ لیبل 'ADHD' اعصابی فرق پیدا نہیں کرتا ہے۔ یہ صرف اس بات کو تسلیم کرتا ہے کہ دماغی امیجنگ ، جینیاتی مطالعات اور زندہ تجربات نے پہلے ہی تصدیق کی ہے۔

تحقیق فنکشنل مقناطیسی گونج امیجنگ (ایف ایم آر آئی) کا استعمال ADHD دماغوں میں الگ الگ نمونوں کو ظاہر کرتا ہے۔ مطالعات نے توجہ اور ایگزیکٹو فنکشن نیٹ ورکس سے وابستہ دماغی خطوں میں بھی مستقل اختلافات ظاہر کیے ہیں۔ ساخت ، فنکشن ، رابطے اور نیورو کیمسٹری ان خطوں میں سے نیوروٹائپیکل دماغوں سے پیمائش مختلف ہے۔ پھر آٹزم کے ساتھ جینیاتی لنک ہے۔ ڈیٹا سے پتہ چلتا ہے کہ تقریبا 50-70 ٪ آٹسٹک لوگ بھی ADHD کے ساتھ موجود ہیں . جینیاتی مطالعات  ADHD اور آٹزم کے مابین موروثی عوامل کا انکشاف کیا ہے ، دونوں میں جین کی کچھ مختلف حالتیں نمودار ہوتی ہیں۔ اس سے مشترکہ نیورو بائیوولوجیکل انڈرپیننگ کا پتہ چلتا ہے جو مزید سخت ثبوت فراہم کرتا ہے کہ یہ قابل پیمائش اعصابی اختلافات ہیں ، نہ کہ صرف ایف اے ڈی یا کردار کے نقائص۔

پھر بھی اس ثبوت کی دولت کے باوجود ، بہت سے لوگ اب بھی نیورو سائنس کے بجائے اخلاقی فیصلے کے عینک کے ذریعے ADHD کو دیکھتے ہیں۔

مرد بلیو پرنٹ: تحقیق کے تعصب نے ابتدائی تشخیص کو کس طرح شکل دی۔

جس وجہ سے ہم بہت سارے لوگوں کی تشخیص کر رہے ہیں اس کی ایک وجہ یہ ہے کہ زیادہ سے زیادہ لوگ تشخیص کے لئے آگے آرہے ہیں ، اور تاریخی صنفی تعصب اس میں بہت بڑا کردار ادا کرتا ہے۔

کئی دہائیوں سے ، تحقیق بنیادی طور پر ہائپریکٹیو لڑکوں پر مرکوز ہے ، جس نے ایک تشخیصی بلیو پرنٹ تیار کیا جس نے بہت سے لوگوں کو نظرانداز کیا جو اس پروفائل سے مماثل نہیں تھے۔ ہماری سمجھ بوجھ کی بنیاد ایک اسکیڈ نمونے پر تیار کی گئی تھی۔

مشہور شاعروں کی کسی عزیز کی موت کے بارے میں نظمیں۔

ابتدائی ADHD تحقیق کلاس روم کی ترتیبات میں واضح ہائپریکٹیوٹی اور رکاوٹ کو ظاہر کرنے والے نوجوان مردوں کا تقریبا خصوصی مطالعہ کیا۔ یہ لڑکے - فجیٹنگ ، مداخلت کرنا ، بیٹھے رہنے سے قاصر ہیں - اس آثار قدیمہ کی حیثیت رکھتے ہیں جس کے خلاف ADHD کے تمام تجربات کی پیمائش کی گئی تھی۔ تشخیصی معیار قدرتی طور پر اس آبادی میں سب سے زیادہ دکھائے جانے والے خصلتوں کی عکاسی کرنے کے لئے تیار ہوئے۔

ڈاکٹر اسٹیفن ہنشا ، یوسی برکلے میں نفسیات کے پروفیسر ، نے اس تعصب کو بڑے پیمانے پر دستاویز کیا ہے۔ 1990 کی دہائی میں شروع ہونے والے اس کے طول بلد مطالعات نے یہ ثابت کرنے میں مدد کی کہ ADHD صنفوں میں مختلف انداز میں ظاہر ہوتا ہے ، پھر بھی تشخیصی ٹول بنیادی طور پر مرد کی پیش کشوں پر کیلیبریٹڈ رہے۔

اس کے نتائج گہرے تھے۔ افراد کی نسلیں ، خاص طور پر خواتین اور ان کے ساتھ غیر منقولہ قسم ADHD ، غیر تشخیص یا غلط تشخیصی رہے کیونکہ وہ ان ہائپریکٹیو مرد ماڈل سے مماثل نہیں تھے جو کلینیکل تفہیم پر حاوی تھے۔ ان کی جدوجہد کسی ایسے فریم ورک کے اندر پوشیدہ رہی جو ان کو پہچاننے کے لئے ڈیزائن نہیں کی گئیں۔

تشخیصی زمین کی تزئین کی آہستہ آہستہ تبدیل ہو رہی ہے ، لیکن ہم ابھی بھی دہائیوں کی نگرانی کی گرفت میں آرہے ہیں ، یہی وجہ ہے کہ ہم دیکھ رہے ہیں کہ اب مزید لوگوں کو تشخیص کے لئے آگے آرہے ہیں۔

پوشیدہ آدھا: ننگا خواتین اور لاپرواہ ADHD۔

خواتین ADHD اکثر ہائپریکٹیویٹی کے بجائے ، یا اندرونی ہائپریکٹیویٹی کے بجائے غفلت کے طور پر ظاہر ہوتی ہے۔ خواتین اور لڑکیاں عام طور پر جسمانی خلل کی بجائے دن میں خواب دیکھنے ، فراموشی ، جذباتی dysregulation اور اندرونی بےچینی کے ذریعے خصائص کا مظاہرہ کرتی ہیں۔ معاشرے نے روایتی طور پر ان خصلتوں کو خواتین میں کردار کی خامیوں کے طور پر مسترد کردیا ہے۔

کا رجحان “ نقاب پوش ”اس پوشیدہ کو مرکبات۔ معاشرہ کم عمری سے ہی خواتین کو یہ سکھاتا ہے کہ انہیں ہونا چاہئے' اچھی لڑکیاں ، ”یہ ، تعمیل ، شائستہ ، پرسکون اور عام طور پر اچھے سلوک کرنے والے ہیں ، جبکہ لڑکوں کو زیادہ سے زیادہ اجازت دی جاتی ہے ، کیونکہ بظاہر' لڑکے لڑکے ہوں گے '۔  تحقیق اس کی پشت پناہی کرتا ہے۔ اس کے نتیجے میں ، بہت ساری ADHD خواتین اپنی مشکلات کو چھپانے کے لئے وسیع معاوضہ کی حکمت عملی تیار کرتی ہیں۔ وہ ڈیڈ لائن کو پورا کرنے ، وسیع پیمانے پر یاد دہانی کے نظام پیدا کرنے ، یا اضطراب سے چلنے والے کمال پسندی کا شکار ہونے کے لئے کام کرتے ہیں۔

آپ کو کسی کی طرح کیسے دکھایا جائے۔

ڈاکٹر ایلن لِٹ مین ، 'ADHD کے ساتھ سمجھنے والی لڑکیوں' کے شریک مصنف ، نے اس رجحان کا مطالعہ کرنے میں کئی دہائیاں گزاریں ہیں۔ اس کی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ کس طرح اے ڈی ایچ ڈی والی خواتین اکثر اپنی جدوجہد کو اندرونی بناتی ہیں ، ثانوی اضطراب اور افسردگی کو فروغ دیتی ہیں کیونکہ وہ اپنے آپ کو ایگزیکٹو کام کرنے والے چیلنجوں کا ذمہ دار قرار دیتے ہیں جسے وہ ADHD کے طور پر نہیں پہچانتے ہیں۔

تشخیصی تضاد حجم بولتا ہے: لڑکوں کے مقابلے میں لڑکیوں کے مقابلے میں ADHD کی تشخیص کرنے کا زیادہ امکان ہے۔ بڑھتے ہوئے ثبوت مختلف پریزنٹیشنز کا محاسبہ کرتے وقت اسی طرح کے پھیلاؤ کی شرح کی تجویز کرنا۔

چونکہ ہماری تفہیم بیرونی ، انتہائی دقیانوسی تصورات سے آگے بڑھتی ہے ، آخر کار ان گنت خواتین اپنی زندگی بھر کی جدوجہد کا نام دے رہی ہیں اور اس کے نتیجے میں تشخیص کی تلاش کر رہی ہیں۔

جنریشنل بیداری: جب آپ کے بچے کی تشخیص آپ کی اپنی ہو جاتی ہے۔

کسی بچے کی تشخیص والدین یا دوسرے رشتہ داروں میں اکثر پہچاننے کو متحرک کرتی ہے جنہوں نے کئی دہائیاں گزارے ہیں کہ کیوں سمجھے بغیر۔ مجھے اس کے ساتھ ذاتی تجربہ ہے ، اور میں یقینی طور پر تنہا نہیں ہوں۔ احساس کے یہ لمحات تشخیصی رجحان کے بجائے ADHD کے مضبوط جینیاتی جزو کی عکاسی کرتے ہیں۔

تحقیق سے پتہ چلتا ہے ADHD میں ورثہ کی شرح تقریبا 74 74 ٪ ہے ، جس سے یہ ایک انتہائی ورثہ اعصابی اختلافات میں سے ایک ہے۔ جب تک ان کے بچے کی تشخیص نہیں ہوتی ہے تب تک اکثر بالغ افراد اپنے ADHD کو نہیں پہچانتے ہیں ، اور اچانک ان کے پاس ان چیلنجوں کو سمجھنے کے لئے ایک فریم ورک ہوتا ہے جو انہوں نے اپنی پوری زندگی کا سامنا کیا ہے۔

یہ تاخیر سے متعلق تشخیص کسی رجحان یا fad کی ​​نمائندگی نہیں کرتے ہیں - وہ کسی ایسی چیز کی دریافتیں ہوتی ہیں جو ہمیشہ موجود رہتی تھی لیکن نام کی کمی تھی۔ بہت سارے بالغوں کے لئے ، خاص طور پر ایسی خواتین جو بیرونی ، ہائپریکٹیو دقیانوسی تصورات سے مماثل نہیں تھیں ، اس پہچان سے کئی دہائیوں کے خود الزام کے بعد گہری راحت ملتی ہے۔

بالغوں کی تشخیص میں اس کے نتیجے میں اضافے سے زیادہ تشخیص کے بجائے اس نسل کی گرفت کی عکاسی ہوتی ہے۔

نیوروفرمنگ تحریک بول رہی ہے: ٹوٹی سے مختلف تک۔

ایک بنیادی تبدیلی اس بات میں رونما ہورہی ہے کہ ہم ADHD جیسے اعصابی اختلافات کو کس طرح دیکھتے ہیں ، اور اس سے برادری کو آواز دی جارہی ہے۔ اس کے نتیجے میں ، ہم لوگوں کے ADHD کے زندہ تجربات کے بارے میں مزید سن رہے ہیں۔

ADHD کے لئے کئی دہائیوں کی شرم کی باتوں نے ان افراد کو سکھایا کہ وہ بنیادی طور پر خامی تھے۔ علاج بنیادی طور پر نیوروڈیورجنٹ لوگوں کو بنانے پر مرکوز ہے جس کی بجائے ان کے دماغی وائرنگ سے ان کی نشوونما میں مدد کرنے کی بجائے زیادہ نیوروٹائپیکل دکھائے جاتے ہیں۔

نیوروفرمنگ کے نقطہ نظر نے اسے اپنے سر پر موڑ دیا ہے۔ متنوع دماغی وائرنگ کو پیتھولوجائز کرنے کے بجائے ، نیوروفیمنگ موومنٹ کو پہچانتا ہے کہ مختلف کمی نہیں ہے - یہ بالکل مختلف ہے۔ ہائپروفوکس ، تخلیقی صلاحیتوں ، اور علمی لچک جیسے ADHD خصلتوں کو چیلنجوں کے ساتھ ساتھ ممکنہ طاقت کے طور پر بھی پہچانا جاتا ہے۔ شواہد اس نقطہ نظر کی حمایت کرتے ہیں۔ تحقیق شائع ہوئی ڈاکٹر جین این سیڈگوک اور ان کے ساتھیوں نے پایا کہ ADHD کے ساتھ بہت سے بالغ افراد اپنے نیوروڈیورجنس کے مثبت پہلوؤں کی نشاندہی کرتے ہیں۔ یہ تبدیلی ADHDERS کے ذریعہ درپیش مشکلات سے انکار نہیں کرتی ہے لیکن اس خیال کو مسترد کرتی ہے کہ ان کے دماغ نیوروٹائپیکل کے 'ٹوٹے ہوئے' ورژن ہیں۔

یہ نیوروڈیو تنوع کا نمونہ ، جیسا کہ بیماری اور عارضے کے پیتھالوجی نمونہ کے برخلاف ، یہ تجویز کرتا ہے کہ ADHDers فطری طور پر ناکارہ نہیں ہوتا ہے ، لیکن یہ کہ معاشرتی عوامل انہیں نیوروٹائپک سے برتاؤ کرنے پر مجبور کرکے ان کو غیر فعال کرسکتے ہیں۔

اس نمونہ شفٹ کا نتیجہ یہ ہے کہ لوگ اب بول رہے ہیں۔ وہ شرمندہ اور شرم محسوس کرتے ہوئے تھک چکے ہیں۔ اس سے نہ صرف ADHD کے ساتھ رہنے والوں کی زیادہ نمائش میں مدد مل رہی ہے ، بلکہ تشخیص کے لئے آگے آنے والے زیادہ سے زیادہ لوگ بھی ان کی خصلتوں کو سمجھنا شروع کردیتے ہیں جو وہ ہمیشہ کرتے ہیں ، لیکن واقعی کبھی نہیں سمجھا۔

سوشل میڈیا اثر: مرئیت ، وائرلٹی نہیں۔

سوشل میڈیا نے زیادہ ADHD نہیں بنایا ہے - اس نے موجودہ تجربات کو آسانی سے دکھایا ہے۔ ٹِکٹوک اور انسٹاگرام جیسے پلیٹ فارم خالی جگہ بن چکے ہیں جہاں لوگ دوسروں کی کہانیوں میں خود کو پہچانتے ہیں ، اکثر کئی دہائیوں کی غیر واضح جدوجہد کے بعد۔

رشتے میں دبنگ کیسے نہ ہوں

مستند ADHD کے تجربات بانٹنے والے مواد تخلیق کار سامعین تک پہنچتے ہیں جنہوں نے پہلے کبھی اپنے داخلی تجربات کو بیان نہیں کیا ہے۔ کوئی یہ بیان کرتا ہے کہ وہ دلچسپ کاموں پر ہائپرفوکس کو کس طرح ہائپ فوکس کرسکتے ہیں اس کے باوجود بظاہر آسان ذمہ داریوں کے ساتھ جدوجہد کر رہے ہیں جو ناظرین میں پہچان سکتے ہیں جو یہ سمجھتے ہیں کہ یہ نمونوں میں محض کردار کی خامیاں ہیں۔

ڈاکٹر جیسکا میککیب ، مصنف اور تعلیمی یوٹیوب چینل کے تخلیق کار ' ADHD کیسے کریں؟ ، ”یہ بتاتا ہے کہ کس طرح سوشل میڈیا لوگوں کو اپنے الفاظ میں ADHD کے ساتھ دوسروں سے سننے کی اجازت دیتا ہے ، اور ایسی وضاحتیں پیش کرتے ہیں جو کلینیکل زبان سے زیادہ متعلقہ محسوس کرتے ہیں۔

اگرچہ ، یقینا. ، سوشل میڈیا پر کچھ مواد غلط یا گمراہ کن ہوگا ، طبی پیشہ ور افراد سرکاری تشخیص کے دربان بنے ہوئے ہیں۔ اگرچہ سوشل میڈیا کے ذریعہ بیداری میں اضافہ ہوتا ہے ، لیکن اصل تشخیص کے حصول کے لئے ابھی بھی قائم شدہ معیارات کا استعمال کرتے ہوئے اہل معالجین کے ذریعہ ایک جامع تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔ تشخیصی عمل بنیادی طور پر تبدیل نہیں ہوا ہے ، یہاں تک کہ بیداری میں اضافہ ہوا ہے۔

جو نیا ہے وہ خود اعصابی فرق نہیں ہے بلکہ اس کی مرئیت اور ان تجربات کو بیان کرنے کی زبان ہے جس کا پہلے لوگوں کا نام نہیں تھا۔

نمبر حقیقت: اب بھی ان کی تشخیص کی گئی ہے۔

تشخیصی دھماکے کے تاثرات کے باوجود ، ADHD عالمی سطح پر نمایاں طور پر کم تشخیص کیا جاتا ہے۔ میری رائے میں ، واضح اضافے ان لوگوں کی نشاندہی کرنے کی طرف پیشرفت کی نمائندگی کرتا ہے جنہوں نے ہمیشہ ضرورت سے زیادہ تشخیص کی بجائے ADHD کیا ہے۔

پھیلاؤ کے مطالعے مستقل طور پر اندازہ لگائیں کہ دنیا بھر میں 5-7 ٪ بچے اور تقریبا 2.5 2.5-4 ٪ بالغوں میں ADHD ہے۔ ماہرین بیان کرتے ہیں یہ کہ تشخیص اور تشخیص کے ل forward آگے آنے والی تعداد میں اضافے کے باوجود ، ADHD کا اصل پھیلاؤ کافی مستحکم رہا ہے ، اور اس کا امکان جاری رہے گا۔ وہ بالکل واضح ہیں کہ برسوں سے ہم ADHD کی کم تشخیص کر رہے ہیں ، اور اسی وجہ سے اب ہم ایک اضافے کو دیکھ رہے ہیں۔

سنڈی لوپر ڈبلیو ڈبلیو ہال آف فیم

تاریخی انڈر تشخیص کی بتدریج اصلاح قدرتی طور پر تشخیص کی شرحوں میں ایک اوپر کا رجحان پیدا کرتی ہے - اس لئے نہیں کہ ADHD اچانک زیادہ عام ہے ، لیکن اس وجہ سے کہ ہم اسے پہچاننے میں بہتر ہو رہے ہیں۔

حتمی خیالات: برخاستگی کا خطرہ۔

درست ADHD شناخت میں اضافے کو محض رجحان یا خیالی کے طور پر مسترد کرنا حقیقی نقصان کا سبب بنتا ہے۔ جب جائز اعصابی اختلافات کو ایجاد یا زیادہ تشخیص کے طور پر پیش کیا جاتا ہے تو ، لوگوں کو تفہیم اور مدد تک رسائی سے انکار کیا جاتا ہے جو ان کی زندگی کو بدل سکتا ہے۔

غیر تشخیص شدہ ADHD والے افراد کے ل each ، ہر دن بغیر کسی پہچان کے زیادہ غیر ضروری جدوجہد ، زیادہ خود الزام اور زیادہ کھو جانے کی صلاحیت کا مطلب ہے۔ اس کے نتائج زندگی بھر جمع ہوتے ہیں۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے ADHD والے افراد میں کم تعلیمی کامیابی ، مادے کے استعمال کی اعلی شرح ، زیادہ امکان ہے ، دائمی درد کا خطرہ بڑھتا ہے ، افسردگی ، اضطراب ، کھانے کی خرابی اور خودکشی کی کوششوں ، مجرموں کا خطرہ بڑھتا ہے ، اور خود اعتمادی کو کم کرتا ہے۔ نیوروفیمرنگ سپورٹ ان نتائج کو بہتر بنا سکتا ہے-لیکن پہلے تشخیص یا خود سمجھنے اور ہمدردی کے بغیر نہیں۔

سائنس واضح ہے: ADHD جینیاتی انڈرپیننگز اور پیمائش کرنے والے دماغ پر مبنی خصوصیات کے ساتھ ایک حقیقی نیوروبیولوجیکل فرق ہے۔ تشخیص میں اضافہ حد سے زیادہ تشخیص کے بجائے بہتر پہچان کی عکاسی کرتا ہے۔

جب ہم ADHD کو بطور FAD چھوٹی کرتے ہیں تو ، ہم نقصان دہ نمونوں کو مستقل کرتے ہیں جنہوں نے نسلوں کو بغیر کسی وضاحت یا مدد کے جدوجہد چھوڑ دیا ہے۔ اصل وبا حد سے زیادہ تشخیص نہیں ہے لیکن اعصابی فرق کی مستقل طور پر شناخت لاکھوں کو متاثر کرتی ہے۔

جب ADHD غیر مرئی اور بدنما داغدار تھا ، لیکن اس کی تمام شکلوں میں اعصابی تنوع کے لئے تفہیم ، مدد اور قبولیت کو جاری رکھنے کے ذریعہ ، کسی دور میں واپس آنے سے حقیقی پیشرفت کی پیمائش نہیں کی جاتی ہے۔

آپ کو بھی پسند ہے:

• 13 وجوہات بہت ساری آٹسٹک خواتین نامعلوم اور غیر تشخیص شدہ بڑھتی ہیں
  
• خواتین اور لڑکیوں میں آٹزم کی 18 علامتیں جو اکثر یاد آتی ہیں یا نظرانداز کی جاتی ہیں
  
• 15 جملے آپ کو کبھی بھی آٹسٹک شخص سے نہیں کہنا چاہئے